ចំណុចសំខាន់នៃការរចនាបន្ទប់ស្អាត ICU និងការសាងសង់

អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) គឺជាកន្លែងដ៏សំខាន់មួយដើម្បីផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នកជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលបានចូលរៀន គឺជាអ្នកដែលមានភាពស៊ាំទាប និងងាយនឹងឆ្លងមេរោគ ហើយថែមទាំងអាចផ្ទុកបាក់តេរី និងមេរោគដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។ ប្រសិនបើមានមេរោគជាច្រើនប្រភេទអណ្តែតលើអាកាស ហើយកំហាប់ខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគឆ្លងគឺខ្ពស់។ ដូច្នេះការរចនានៃ ICU គួរតែភ្ជាប់សារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះគុណភាពខ្យល់ក្នុងផ្ទះ។

1. តម្រូវការគុណភាពខ្យល់របស់ ICU

(១). តម្រូវការគុណភាពខ្យល់

ខ្យល់នៅក្នុង ICU គួរតែបំពេញតាមតម្រូវការអនាម័យខ្ពស់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានទាមទារថាកំហាប់នៃភាគល្អិតអណ្តែត (ដូចជាធូលី អតិសុខុមប្រាណជាដើម) នៅក្នុងខ្យល់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងជួរជាក់លាក់មួយ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាព និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ទំហំភាគល្អិត ដូចជាយោងតាមស្តង់ដារ ISO14644 កម្រិត ISO 5 (ភាគល្អិត 0.5μm មិនលើសពី 35/m³) ឬកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះអាចត្រូវបានទាមទារនៅក្នុង ICU ។

(២). របៀបលំហូរខ្យល់

ប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលក្នុង ICU គួរតែប្រកាន់យករបៀបលំហូរខ្យល់សមស្រប ដូចជាលំហូរឡាមីណា លំហូរចុះក្រោម សម្ពាធវិជ្ជមានជាដើម ដើម្បីគ្រប់គ្រង និងកម្ចាត់ជាតិពុលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

(៣). ការត្រួតពិនិត្យការនាំចូល និងនាំចេញ

ICU គួរ​មាន​ច្រក​នាំ​ចូល និង​នាំ​ចេញ​ដែល​សមរម្យ ហើយ​ត្រូវ​បាន​បំពាក់​ដោយ​ទ្វារ​ខ្យល់ ឬ​ប្រព័ន្ធ​គ្រប់គ្រង​ការ​ចូល​ដំណើរ​ការ​ដើម្បី​ការពារ​មិន​ឱ្យ​សារធាតុ​កខ្វក់​ចូល ឬ​លេច​ធ្លាយ​ចេញ។

(៤). វិធានការកំចាត់មេរោគ

សម្រាប់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ គ្រែ កម្រាលឥដ្ឋ និងផ្ទៃផ្សេងទៀត គួរតែមានវិធានការសម្លាប់មេរោគដែលត្រូវគ្នា និងផែនការសម្លាប់មេរោគតាមកាលកំណត់ ដើម្បីធានាបាននូវភាពស្អាតនៃបរិស្ថាន ICU ។

(៥). ការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាព និងសំណើម

ICU គួរតែមានការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាព និងសំណើមសមស្រប ដែលជាធម្មតាទាមទារសីតុណ្ហភាពចន្លោះពី 20 ទៅ 25 អង្សាសេ និងសំណើមដែលទាក់ទងរវាង 30% ទៅ 60% ។

(៦). ការគ្រប់គ្រងសំលេងរំខាន

វិធានការគ្រប់គ្រងសំលេងរំខានគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ICU ដើម្បីកាត់បន្ថយការជ្រៀតជ្រែកនិងផលប៉ះពាល់នៃសំលេងរំខានដល់អ្នកជំងឺ។

2. ចំណុចសំខាន់នៃការរចនាបន្ទប់ស្អាត ICU

(១). ការបែងចែកតំបន់

ICU គួរតែត្រូវបានបែងចែកទៅជាតំបន់មុខងារផ្សេងៗគ្នា ដូចជាតំបន់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង តំបន់ប្រតិបត្តិការ បង្គន់ជាដើម សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងប្រតិបត្តិការប្រកបដោយសណ្តាប់ធ្នាប់។

(២). ប្លង់លំហ

រៀបចំផែនការលំហដោយសមហេតុផល ដើម្បីធានាបាននូវតំបន់ធ្វើការ និងកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាល ការត្រួតពិនិត្យ និងប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

(៣). ប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលដោយបង្ខំ

ប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលដោយបង្ខំគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើង ដើម្បីផ្តល់លំហូរខ្យល់ស្រស់គ្រប់គ្រាន់ និងជៀសវាងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុបំពុល។

(៤). ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ

គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យចាំបាច់ ដូចជា ម៉ូនីទ័រ បំពង់ខ្យល់ ម៉ាស៊ីនបូមទឹក ជាដើម គួរតែត្រូវបានកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធតាមតម្រូវការជាក់ស្តែង ហើយប្លង់ឧបករណ៍គួរតែសមហេតុផល ងាយស្រួលក្នុងការដំណើរការ និងថែទាំ។

(៥). ពន្លឺ និងសុវត្ថិភាព

ផ្តល់ពន្លឺគ្រប់គ្រាន់ រួមទាំងពន្លឺធម្មជាតិ និងភ្លើងសិប្បនិម្មិត ដើម្បីធានាថាបុគ្គលិកពេទ្យអាចធ្វើការអង្កេត និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងធានាបាននូវវិធានការសុវត្ថិភាព ដូចជាកន្លែងបង្ការអគ្គីភ័យ និងប្រព័ន្ធជូនដំណឹងបន្ទាន់។

(៦). ការត្រួតពិនិត្យការឆ្លង

រៀបចំគ្រឿងបរិក្ខារដូចជា បង្គន់អនាម័យ និងបន្ទប់សម្លាប់មេរោគ និងកំណត់នីតិវិធីប្រតិបត្តិការពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។

3. ICU ស្អាតតំបន់ប្រតិបត្តិការ

(១). សម្អាតផ្ទៃប្រតិបត្តិការ មាតិកាសំណង់

បុគ្គលិកពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាកំពុងសម្អាតតំបន់ការិយាល័យជំនួយ កន្លែងផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកា កន្លែងបំពុលសក្តានុពល បន្ទប់វះកាត់សម្ពាធវិជ្ជមាន បន្ទប់វះកាត់សម្ពាធអវិជ្ជមាន បន្ទប់ជំនួយតំបន់ប្រតិបត្តិការ។ល។

(២). សម្អាតបន្ទប់វះកាត់

ជាទូទៅ របៀបស្តារច្រករបៀងការបំពុលពហុឆានែលរាងម្រាមដៃត្រូវបានអនុម័ត។ តំបន់ស្អាត និងកខ្វក់នៃបន្ទប់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងច្បាស់ ហើយមនុស្ស និងវត្ថុចូលបន្ទប់ប្រតិបត្តិការតាមរយៈខ្សែលំហូរផ្សេងៗគ្នា។ តំបន់​បន្ទប់​វះកាត់​ត្រូវ​រៀបចំ​តាម​គោលការណ៍​តំបន់​ចំនួន​បី និង​បណ្តាញ​ពីរ​នៃ​មន្ទីរពេទ្យ​ជំងឺឆ្លង​។ បុគ្គលិកអាចត្រូវបានបែងចែកទៅតាមច្រករបៀងខាងក្នុងស្អាត (ឆានែលស្អាត) និងច្រករបៀងខាងក្រៅដែលកខ្វក់ (ឆានែលស្អាត) ។ ច្រករបៀងខាងក្នុងស្អាតគឺជាតំបន់ពាក់កណ្តាលកខ្វក់ ហើយច្រករបៀងខាងក្រៅដែលកខ្វក់គឺជាតំបន់ដែលមានមេរោគ។

(៣). ការក្រៀវនៃតំបន់ប្រតិបត្តិការ

អ្នកជំងឺដែលមិនដកដង្ហើមអាចចូលទៅក្នុងច្រករបៀងខាងក្នុងស្អាតតាមរយៈបន្ទប់ផ្លាស់ប្តូរគ្រែធម្មតាហើយទៅកន្លែងប្រតិបត្តិការសម្ពាធវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺផ្លូវដង្ហើមត្រូវឆ្លងកាត់ច្រករបៀងខាងក្រៅដែលមានមេរោគទៅកាន់តំបន់ប្រតិបត្តិការសម្ពាធអវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺពិសេសដែលមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរទៅកន្លែងប្រតិបត្តិការសម្ពាធអវិជ្ជមានតាមរយៈបណ្តាញពិសេស ហើយអនុវត្តការសម្លាប់មេរោគ និងការក្រៀវនៅតាមផ្លូវ។

4. ស្តង់ដារបន្សុតរបស់ ICU

(១). កម្រិតអនាម័យ

បន្ទប់ស្អាត ICU laminar flow ជាធម្មតាត្រូវបំពេញថ្នាក់អនាម័យ 100 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះមានន័យថាមិនគួរមានច្រើនជាង 100 បំណែកនៃភាគល្អិត 0.5 មីក្រូនក្នុងមួយហ្វីតគូបនៃខ្យល់។

(២). ការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់សម្ពាធវិជ្ជមាន

បន្ទប់ស្អាត ICU ជាធម្មតារក្សាសម្ពាធវិជ្ជមានដើម្បីការពារការចម្លងរោគពីខាងក្រៅមិនឱ្យចូលក្នុងបន្ទប់។ ការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ដែលមានសម្ពាធវិជ្ជមានអាចធានាថាខ្យល់ស្អាតហូរចេញមកខាងក្រៅ និងការពារខ្យល់ខាងក្រៅមិនឱ្យចូល។

(៣). តម្រង Hepa

ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងខ្យល់នៃវួដគួរតែត្រូវបានបំពាក់ដោយតម្រង hepa ដើម្បីយកភាគល្អិតតូចៗ និងមីក្រូសរីរាង្គចេញ។ នេះជួយផ្តល់ខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។

(៤). ខ្យល់និងចរន្តខ្យល់ត្រឹមត្រូវ។

បន្ទប់ ICU គួរតែមានប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលត្រឹមត្រូវ ដើម្បីធានាបាននូវចរន្តខ្យល់ និងខ្យល់ចេញចូល ដើម្បីរក្សាលំហូរនៃខ្យល់ស្អាត។

(៥). ភាពឯកោសម្ពាធអវិជ្ជមានត្រឹមត្រូវ។

សម្រាប់ស្ថានភាពពិសេសមួយចំនួន ដូចជាការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង វួដ ICU ប្រហែលជាត្រូវមានសមត្ថភាពដាក់សម្ពាធអវិជ្ជមាន ដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលនៃមេរោគទៅបរិយាកាសខាងក្រៅ។

(៦). វិធានការត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគយ៉ាងតឹងរ៉ឹង

វួដ ICU ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវគោលការណ៍ និងនីតិវិធីនៃការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ រួមទាំងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន ការលាងសម្អាតឧបករណ៍ និងផ្ទៃជាប្រចាំ និងអនាម័យដៃ។

(7). ឧបករណ៍ និងគ្រឿងបរិក្ខារសមស្រប

វួដ ICU ត្រូវការផ្តល់ឧបករណ៍ និងបរិក្ខារសមស្រប រួមទាំងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យផ្សេងៗ ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន ស្ថានីយ៍គិលានុបដ្ឋាយិកា ឧបករណ៍សម្លាប់មេរោគជាដើម ដើម្បីធានាបាននូវការត្រួតពិនិត្យ និងការថែទាំអ្នកជំងឺប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។

(8). ការថែទាំ និងសម្អាតជាប្រចាំ

គ្រឿងបរិក្ខារ និងបរិក្ខារនៃបន្ទប់ ICU ចាំបាច់ត្រូវថែទាំ និងសម្អាតជាប្រចាំ ដើម្បីធានាបាននូវប្រតិបត្តិការធម្មតា និងអនាម័យរបស់ពួកគេ។

(៩). ការបណ្តុះបណ្តាល និងការអប់រំ

បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងវួដត្រូវទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាល និងការអប់រំសមស្រប ដើម្បីយល់ពីវិធានការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ និងនីតិវិធីប្រតិបត្តិការ ដើម្បីធានាបាននូវបរិយាកាសការងារប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងអនាម័យ។

5. ស្តង់ដារសំណង់របស់ ICU

(១). ទីតាំងភូមិសាស្ត្រ

ICU គួរតែមានទីតាំងភូមិសាស្ត្រពិសេស និងមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ដែលងាយស្រួលសម្រាប់ការផ្ទេរអ្នកជំងឺ ការពិនិត្យ និងព្យាបាល ហើយគិតគូរពីកត្តាខាងក្រោម៖ នៅជិតបន្ទប់សេវាសំខាន់ បន្ទប់វះកាត់ នាយកដ្ឋានរូបភាព មន្ទីរពិសោធន៍ និងធនាគារឈាម។ល។ នៅពេលដែល "ភាពជិតគ្នា" ផ្ដេកមិនអាចសម្រេចបានតាមរាងកាយ នោះ "ភាពជិតគ្នា" បញ្ឈរក៏ត្រូវគិតដល់ជាន់លើ និងខាងក្រោម។

(២). ការបន្សុតខ្យល់

ICU គួរតែមានខ្យល់ចេញចូល និងលក្ខខណ្ឌភ្លើងបំភ្លឺល្អ។ វាជាការល្អបំផុតដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធបន្សុតខ្យល់ដែលមានទិសដៅលំហូរខ្យល់ពីកំពូលទៅបាត ដែលអាចគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាព និងសំណើមនៅក្នុងបន្ទប់ដោយឯករាជ្យ។ កម្រិតនៃការបន្សុតជាទូទៅគឺ 100,000 ។ ប្រព័ន្ធម៉ាស៊ីនត្រជាក់នៃបន្ទប់តែមួយគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឯករាជ្យ។ វាគួរតែត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍លាងដៃ induction និងឧបករណ៍លាងដៃ។

(៣). តម្រូវការរចនា

តម្រូវការរចនានៃ ICU គួរតែផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌសង្កេតដ៏ងាយស្រួលសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ និងបណ្តាញទំនាក់ទំនងអ្នកជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលចាំបាច់។ ICU គួរតែមានលំហូរវេជ្ជសាស្រ្តសមហេតុសមផល រួមទាំងលំហូរបុគ្គលិក និងភ័ស្តុភារ ជាជម្រើសតាមរយៈច្រកចូល និងច្រកចេញផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីកាត់បន្ថយការជ្រៀតជ្រែកផ្សេងៗ និងការឆ្លង។

(៤). ការតុបតែងអាគារ

ការតុបតែងអគារនៃបន្ទប់ ICU ត្រូវតែអនុវត្តតាមគោលការណ៍ទូទៅនៃការមិនបង្កើតធូលី គ្មានការប្រមូលផ្តុំធូលី ធន់នឹងច្រេះ ធន់នឹងសំណើម និងផ្សិត ប្រឆាំងនឹងឋិតិវន្ត ការសម្អាតងាយស្រួល និងតម្រូវការការពារភ្លើង។

(៥). ប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនង

ICU គួរតែបង្កើតប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងពេញលេញ បណ្តាញ និងប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងព័ត៌មានគ្លីនិក ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ និងប្រព័ន្ធហៅទូរសព្ទ។

(៦)។ ប្លង់រួម

ប្លង់រួមនៃ ICU គួរតែធ្វើឱ្យតំបន់វេជ្ជសាស្ត្រដែលដាក់គ្រែ កន្លែងជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត កន្លែងព្យាបាលទឹកសំអុយ និងតំបន់បុគ្គលិកពេទ្យដែលរស់នៅបន្ទប់ជំនួយមានភាពឯករាជ្យ ដើម្បីកាត់បន្ថយការជ្រៀតជ្រែកទៅវិញទៅមក និងសម្រួលដល់ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ។

(7) ។ ការកំណត់វួដ

ចម្ងាយរវាងគ្រែបើកចំហនៅក្នុង ICU គឺមិនតិចជាង 2.8M; ICU នីមួយៗត្រូវបានបំពាក់ដោយយ៉ាងហោចណាស់វួដតែមួយដែលមានផ្ទៃដីមិនតិចជាង 18M2។ ការបង្កើតបន្ទប់ដាក់សម្ពាធវិជ្ជមាន និងសម្ពាធអវិជ្ជមាននៅក្នុង ICU នីមួយៗអាចត្រូវបានកំណត់ដោយយោងទៅតាមប្រភពឯកទេសរបស់អ្នកជំងឺ និងតម្រូវការរបស់នាយកដ្ឋានគ្រប់គ្រងសុខភាព។ ជាធម្មតា បន្ទប់ដាក់សម្ពាធអវិជ្ជមាន 1~2 ត្រូវបានបំពាក់។ ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃធនធានមនុស្ស និងមូលនិធិគ្រប់គ្រាន់ បន្ទប់តែមួយ ឬបន្ទប់ចែកជាផ្នែកច្រើនគួរត្រូវបានរចនា។

(8) ។ បន្ទប់ជំនួយមូលដ្ឋាន

បន្ទប់ជំនួយជាមូលដ្ឋាននៃ ICU រួមមាន ការិយាល័យគ្រូពេទ្យ ការិយាល័យនាយក កន្លែងសម្រាកបុគ្គលិក ស្ថានីយការងារកណ្តាល បន្ទប់ព្យាបាល បន្ទប់ចែកចាយថ្នាំ បន្ទប់ឧបករណ៍ បន្ទប់ស្លៀកពាក់ បន្ទប់លាងសម្អាត បន្ទប់ព្យាបាលកាកសំណល់ បន្ទប់កាតព្វកិច្ច បន្ទប់ទឹក។

(៩)។ ការគ្រប់គ្រងសំលេងរំខាន

បន្ថែមពីលើសញ្ញាហៅទូរស័ព្ទរបស់អ្នកជំងឺ និងសំឡេងរោទិ៍នៃឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ សំឡេងរំខាននៅក្នុង ICU គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមកម្រិតអប្បបរមាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កំរាលឥដ្ឋ ជញ្ជាំង និងពិដានគួរប្រើសម្ភារៈតុបតែងអគារដែលមានអ៊ីសូឡង់សំឡេងល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។